数字化医院建设要抓得实在、抓住实用、抓出实效 中国卫生信息学会副会长 中国医院协会顾问 傅 征 本刊编委会常务副主任委员 南京军区总医院是一所历史悠久、实力雄厚的著名医院。这所老医院，管理常新，服务常新，技术常新，饱经沧桑的虬枝上不断长出碧绿繁茂的新叶，开出鲜艳夺目的花朵，让整个医疗界和广大群众不断称奇。其中，代代相传、数十年如一日地开拓和推进医院信息化工作，是他们各项工作当中一个长久的亮点，也是他们医院科学管理、医学科技发展、为全体军民服务屡创佳绩的强大推动力和倍增器。 本期《中国数字医学》杂志发表了介绍南京军区总医院信息化、数字化建设的几篇文章，包括对该院易学明院长的访谈，关于医院高效能信息平台建设、基于信息化条件的经费物资一体化管理、药品安全调配信息系统的设计与应用、数字化热湿环境监测在医院中央空调节能运行中的应用等经验总结和学术论文。从他们的种种具体做法和体会中，我们得到一个强烈的印象，就是他们对于医院信息化、数字化建设抓得很实在，抓得很实用，抓得很有实际成效。这在当前卫生信息化风起云涌、数字化医院建设争芳斗艳的一片热潮中，显得格外扎实、本分，令人十分信服和感叹。 本来，信息化、数字化就是为了满足各行各业的应用需求，以信息技术提高各种业务工作的效率、质量和效益水平；就是通过高效地收集、传输、处理、挖掘各类业务数据，深入地开发利用与业务工作密切相关的信息资源；就是依靠信息技术实现过去做不到的业务流程改造和创新，把蕴藏在各种管理工作、服务工作、技术工作中的潜力充分发挥出来。忽视业务需求的分析和满足，忽视实际工作的应用和成效，信息化就成了劳民伤财，无的放矢。这个道理看来非常浅显，似乎没有什么人不赞成，但是，真正做起来就不完全是那么回事了。君不见，有些医院的信息化“大干快上”，瞄准目标是最新信息技术、最高信息产品，响亮口号是 “必争国内领先“、“达到国际一流”，经费投入一轮又一轮，公司招了一伙又一伙，软件换了一批又一批，对改进和提高各项实际工作却作用很小，收效甚微，“业务需求牵引”变成了“信息技术牵引”，数字化建设变成了“豪华装修”。君不见，还有些医院的信息化工作只交给几个计算机工程师研究，或者只交给医疗IT公司包办，没有从上到下的实际应用调查论证，没有系统深入的业务需求分析，没有强有力的医院管理者、业务工作者持续钻研信息化与各项实际工作的关系，钻研业务流程的优化创新和信息资源的开发利用，信息化铺天盖地的大网却捞不到几条实际应用和实际成效的小鱼。回过头来再看南京军区总医院的信息化工作，方知其指导思想的可贵和长期坚持的难得。 在二十多年前推动医院信息化建设，可没有今天这么热烈的气氛和场面。许多医院忙于盖大楼、买设备，花钱搞信息化建设要左思右想，抠了又抠。现在的情况大不相同。医院信息化已经发展到一定气候，成了医院新形象、高档次的重要标志；医院管理者对信息化的重视、兴趣和经济条件，远非当年可比；医院信息化建设写在中央文件和各级领导议事日程上，全局要求、同行竞争、业绩考核等种种因素推动大家奋勇前进 。这当然是令人鼓舞的大好事。只不过，到了信息化敢花大钱、敢干大事的时候，我们要更加注意弄清：信息化建设的各种举措究竟为了什么？究竟有什么实际需求、实际用处、实际成效？南京军区总医院的实例告诉我们，信息化建设虽被称为倍增器，其实最后能够事半功倍还是事倍功半，仍存在两种结局，关键在于我们是不是突出“需求牵引”，注重实际应用，能不能坚决抵制花架子，反对疏离业务工作为了数字化而数字化。